成功減重心得

糖尿不一定食足一世藥
逆轉糖尿助脫甩心腎衰竭

很多糖尿病患者以為糖尿病就要「食足一世藥」,但原來有部份患者只要用「對」方法便能將病情逆轉,甚至停藥,治標又治本。

林校長便是其中一個成功例子,他是典型的都市人,工作壓力大、飲食不檢點、沒時間運動,以致都市病出現,三高問題浮現,仍未到老年就已經患上糖尿病,他當然不想依賴藥物,正值壯年的他若能選擇,固然想逆轉病情。

改善生活習慣助減藥
不過,作為林校長的主診醫生表示,逆轉病情並不容易,對控制飲食以及運動需求量的要求會更高、更嚴峻,正巧他有這個決心及毅力,為求成功減肥,運動上非常勤奮,亦積極改善飲食,所以能做出佳績,並成功減藥,現在正處於停藥階段。近年不少醫學研究亦指出,透過改變飲食習慣及勤運動,可大幅度減輕體重,助病人改善代謝健康,除了有助穩定血糖,也可以為病人減低用藥份量。

新治療助控糖保心腎
當然,要讓病情完全受控,治療是不可缺少的部份。若要逆轉糖尿,初時仍需使用糖尿藥,從而盡快將血糖降至安全水平。以往糖尿病治療側重於控制血糖,但藥效可能隨患病年期降低,有機會須加藥,而有部份傳統控糖藥物甚至會令體重上升,大大增加控糖的難度,令不少糖尿病人愈吃愈多藥,甚至需要出動胰島素針。可幸的是,新式藥物的出現一改以往的治療模式,例如SGLT2抑制劑(達格列淨)可以控糖之餘,亦能為病人控制體重,大型臨床研究亦發現,它對保護心臟、腎臟有好處。

控糖不好或須洗腎
表示,作為醫生最擔心的便是患者因控糖不好出現併發症,因為他本身是腎病科專科醫生,特別關注病人的腎臟健康。而本地研究顯示,現時長期洗腎的病人中,超過一半由糖尿病引起,可見糖尿病與腎病關係密切,而且腎臟與心臟的健康環環相扣,傷腎的同時亦可能會傷心,容易引起心臟功能耗損,誘發心衰竭,大大加重患者的醫療負擔。

逆轉糖尿亦要預防併發症
所以逆轉糖尿對及早預防併發症的風險非常重要,對長遠健康亦有莫大的禆益。然而,並非所有患者適合逆轉治療,而逆轉糖尿病亦未必最終可完全停藥。一般若是糖尿病前期或者患糖尿年期於三年以內,透過嚴控飲食、勤做運動,可減藥以至停藥的機會會相對較高。能成功逆轉糖尿的患者,亦應提防糖尿病復發的風險,保持健康的生活習慣,及定期進行健康檢查。至於二型糖尿病患者,應積極對抗病情,努力控糖減重,並以逆轉糖尿作目標,以減低出現併發症的機會。


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